Головные боли, головокружение, тики, онемение, необычная слабость, изменение походки или вопросы по двигательному развитию — с такими жалобами ребёнка можно показать детскому неврологу.
Детский невролог занимается диагностикой, наблюдением и лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы у детей.
При этом отдельная жалоба ещё не означает наличие неврологического заболевания. Задача консультации — разобраться в симптомах, оценить состояние нервной системы ребёнка и определить, нужна ли дополнительная диагностика.
В медицинском центре «Медюнион» при наличии показаний ребёнку могут быть рекомендованы МРТ, КТ, рентгенография, УЗИ и другие методы диагностики.
С какими жалобами обращаются к детскому неврологу?
Когда стоит записаться к детскому неврологу?
Обратиться к врачу можно, если родители замечают повторяющиеся или необычные симптомы со стороны нервной системы.
Поводом для консультации могут стать:
- частые головные боли;
- головокружение;
- повторяющиеся обмороки;
- тики;
- тремор;
- необычная мышечная слабость;
- онемение или покалывание в руках и ногах;
- боль, распространяющаяся по руке или ноге;
- нарушение равновесия;
- изменение координации движений;
- изменение походки;
- вопросы по двигательному развитию ребёнка.
Если у ребёнка часто болит голова
Повторяющаяся головная боль — одна из частых причин обращения к детскому неврологу.
Врачу важно понять не только интенсивность боли, но и её характер, продолжительность и обстоятельства появления.
Имеет значение:
- как часто возникают эпизоды;
- где локализуется боль;
- сколько она продолжается;
- что её провоцирует;
- есть ли тошнота;
- есть ли чувствительность к яркому свету или звукам;
- сочетается ли боль с головокружением;
- что помогает ребёнку почувствовать себя лучше.
Нужно ли вести дневник головной боли?
Если жалобы повторяются, такая информация может быть полезна врачу.
Родители могут отмечать дату появления головной боли, её длительность, возможные провоцирующие факторы, сопутствующие симптомы и препараты, которые принимал ребёнок.
Это помогает увидеть закономерности, которые бывает сложно вспомнить непосредственно на консультации.
Тики у ребёнка
Тики могут проявляться повторяющимися непроизвольными движениями или звуками.
Например, родители замечают частое моргание, движения плечами, гримасы, покашливание или другие повторяющиеся действия.
Выраженность таких проявлений может меняться.
Если тики сохраняются, становятся заметнее, появляются новые проявления или они мешают ребёнку, стоит обсудить их с детским неврологом.
Головокружение и неустойчивость
Под словом «головокружение» ребёнок может описывать разные ощущения: вращение, неустойчивость, слабость или чувство, что его «ведёт в сторону».
Причины таких жалоб могут различаться, поэтому важно уточнить их характер и обстоятельства возникновения.
Неврологический осмотр помогает понять, требуется ли дальнейшая диагностика нервной системы или консультация специалиста другого профиля.
Если ребёнок теряет сознание
Причины обмороков могут быть различными и не всегда связаны непосредственно с нервной системой.
Врач уточняет обстоятельства эпизода, его продолжительность и самочувствие ребёнка до и после него.
При необходимости могут быть рекомендованы дополнительные обследования или консультации профильных специалистов.
Не нужно заранее делать ребёнку все возможные обследования
МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография и другие диагностические методы отвечают на разные медицинские вопросы.
Поэтому большое количество исследований, выполненных самостоятельно до консультации, не всегда помогает разобраться в причине симптомов.
Оптимальный порядок — консультация детского невролога, неврологический осмотр и затем обследование, подобранное с учётом конкретных показаний.
Детский невролог и развитие ребёнка
Нервная система ребёнка развивается постепенно, поэтому при осмотре врач обязательно учитывает возраст.
Родителей могут беспокоить особенности двигательного развития, мышечного тонуса, координации или походки.
Невролог оценивает развитие не по одному отдельному навыку, а в комплексе.
Значение имеют возраст ребёнка, история развития и динамика формирования новых навыков.
Что оценивает детский невролог?
Объём неврологического осмотра зависит от возраста ребёнка и причины обращения.
Врач может оценивать:
- мышечный тонус;
- мышечную силу;
- рефлексы;
- чувствительность;
- двигательные функции;
- координацию;
- равновесие;
- походку;
- работу черепных нервов;
- возрастные двигательные навыки.
Как проходит приём детского невролога?
Врач уточняет жалобы родителей и ребёнка, когда появились симптомы и как они менялись.
При необходимости уточняются особенности беременности, родов, раннего развития и перенесённых заболеваний.
Оцениваются функции нервной системы с учётом возраста ребёнка.
Если врачу необходимы дополнительные данные, он определяет подходящий метод обследования.
После консультации родители получают план дальнейшего обследования, лечения или наблюдения.
Нужно ли делать МРТ до консультации невролога?
Обычно самостоятельно делать МРТ перед первым приёмом не требуется.
Сначала врач оценивает характер жалоб, проводит неврологический осмотр и определяет, нужна ли дополнительная визуализация.
Даже при повторяющейся головной боли необходимость МРТ зависит от клинической картины и результатов осмотра.
Если исследование необходимо, врач определит, какую анатомическую область следует обследовать и какую диагностическую задачу нужно решить.
МРТ детям
Магнитно-резонансная томография позволяет подробно исследовать головной мозг, позвоночник и другие мягкотканные структуры.
При МРТ не используется рентгеновское излучение.
Исследование назначается при наличии показаний, когда врачу необходимо уточнить состояние определённых структур.
Область исследования определяется индивидуально.
КТ детям
Компьютерная томография позволяет получать послойные изображения исследуемой области и используется для решения определённых диагностических задач.
Метод связан с использованием рентгеновского излучения, поэтому у детей применяется по медицинским показаниям.
Необходимость КТ определяет врач с учётом предполагаемой диагностической пользы.
Рентгенография
Рентгенография используется прежде всего для оценки костных структур.
В неврологической практике исследование может потребоваться при наличии соответствующей клинической задачи, в том числе при сочетании жалоб с проблемами со стороны опорно-двигательного аппарата.
Рентген и МРТ не заменяют друг друга: выбор метода зависит от того, какие структуры необходимо оценить.
Ультразвуковые исследования
По показаниям врач может рекомендовать различные виды ультразвуковой диагностики.
У маленьких детей соответствующего возраста одним из методов исследования может быть нейросонография — УЗИ головного мозга через большой родничок.
Другие виды УЗИ назначаются в зависимости от жалоб и диагностической задачи.
Диагностика в «Медюнион»
После консультации детского невролога при наличии показаний можно пройти рекомендованные диагностические исследования.
После получения результатов можно повторно обратиться к неврологу, чтобы врач оценил обследование и определил дальнейшую тактику.
Что взять на приём?
Если ребёнок уже проходил обследования, результаты желательно взять с собой.
Полезно принести:
- предыдущие заключения невролога;
- результаты МРТ и КТ;
- диски или изображения исследований;
- результаты рентгенографии;
- результаты УЗИ;
- выписки из стационаров;
- заключения других специалистов;
- результаты лабораторных исследований;
- список принимаемых препаратов.
Что важно рассказать врачу на приёме?
Чем точнее родители смогут описать жалобы и их изменения со временем, тем легче врачу оценить состояние ребёнка.
Полезно вспомнить:
- когда впервые появились симптомы;
- как часто они повторяются;
- в каких ситуациях возникают;
- изменились ли жалобы со временем;
- что помогает уменьшить симптомы;
- какие заболевания и травмы ребёнок переносил ранее;
- какие препараты ребёнок принимает сейчас.
Если жалобы возникают периодически, основные наблюдения можно заранее записать, чтобы ничего важного не забыть во время консультации.
Как подготовить ребёнка к консультации?
Специальной подготовки не требуется.
Ребёнку постарше можно заранее объяснить, что врач поговорит с ним и попросит выполнить несколько простых заданий: пройтись, проверить равновесие, движения и рефлексы.
Для малыша можно взять знакомую игрушку, чтобы осмотр проходил спокойнее.
Нужно ли повторять уже выполненные исследования?
Не обязательно.
Возьмите имеющиеся результаты на консультацию. Даже если исследование выполнялось некоторое время назад, оно может быть полезно для оценки состояния ребёнка в динамике.
Врач определит, достаточно ли имеющейся информации или диагностику действительно необходимо повторить.
Частые вопросы родителей
Если у ребёнка часто болит голова, нужно делать МРТ?
Не обязательно. Сначала рекомендуется консультация врача. Невролог оценит характер головных болей и определит, требуется ли дополнительная диагностика.
С тиками нужно обращаться к детскому неврологу?
Если повторяющиеся движения или звуки сохраняются, становятся выраженнее или мешают ребёнку, их стоит обсудить с врачом.
Можно ли обратиться по поводу головокружения?
Да. На консультации врач уточнит характер симптомов, проведёт неврологический осмотр и определит дальнейшую тактику обследования.
Невролог занимается только маленькими детьми?
Нет. Детский невролог консультирует детей разных возрастов, в том числе школьников и подростков.
Можно ли прийти со старыми результатами МРТ или КТ?
Да. Предыдущие обследования желательно взять с собой. Они могут помочь врачу оценить состояние ребёнка в динамике.
Нужно ли заранее сдавать анализы?
Универсального набора анализов перед консультацией детского невролога нет. Необходимые исследования врач рекомендует с учётом жалоб и результатов осмотра.
Какие обследования можно пройти в «Медюнион»?
В медицинском центре доступны МРТ, КТ, рентгенография и ультразвуковая диагностика. Необходимый метод обследования определяется с учётом конкретной клинической ситуации.
Приём детского невролога в «Медюнион»
Если ребёнка беспокоят головные боли, головокружение, тики, необычная слабость, онемение, изменение походки или другие неврологические симптомы, можно обратиться за консультацией детского невролога.
Врач проведёт неврологический осмотр, оценит жалобы и особенности развития ребёнка и определит необходимый объём диагностики.
При наличии показаний в медицинском центре можно пройти МРТ, КТ, рентгенографию и УЗИ.
После обследования врач оценит результаты и даст рекомендации по дальнейшему наблюдению или лечению.
Запишитесь на приём к детскому неврологу в «Медюнион».
