Ребёнок быстро устаёт при ходьбе, жалуется на боль в ногах, необычно ставит стопы, сутулится или изменил походку? Такие изменения стоит обсудить с детским травматологом-ортопедом.
Опорно-двигательная система ребёнка постоянно развивается. Положение ног, форма стоп, осанка и походка в разные возрастные периоды могут заметно меняться.
При этом не каждая особенность является заболеванием. Задача детского травматолога-ортопеда — отличить вариант возрастного развития от состояния, которое требует наблюдения, обследования или лечения.
Специалист занимается заболеваниями и травмами костей, суставов, позвоночника, стоп, мышц и связок у детей.
С чем обращаются к детскому травматологу-ортопеду?
Что лечит детский травматолог-ортопед?
Врач оценивает состояние всей опорно-двигательной системы ребёнка.
На приёме специалист обращает внимание на:
- позвоночник;
- осанку;
- плечевой пояс;
- тазобедренные суставы;
- коленные суставы;
- голеностопные суставы;
- стопы;
- мышцы и связки;
- объём движений;
- походку ребёнка.
Почему детская ортопедия отличается от взрослой?
Кости и суставы ребёнка продолжают расти, а пропорции тела и особенности походки меняются с возрастом.
Поэтому то, что выглядит необычно для взрослого, у ребёнка иногда может быть этапом нормального развития.
С другой стороны, некоторые ортопедические состояния важно выявить именно в период роста, когда врач может своевременно определить тактику наблюдения или коррекции.
Когда стоит записаться на приём?
Консультация особенно полезна, если ребёнок регулярно жалуется на боль или родители замечают устойчивые изменения движений и положения тела.
Поводом обратиться к врачу могут стать:
- боль в стопах или ногах;
- боль в спине;
- быстрая усталость при ходьбе;
- хромота;
- изменение походки;
- асимметрия плеч или лопаток;
- заметный наклон туловища;
- ограничение движений в суставе;
- необычная постановка стоп;
- повторяющийся дискомфорт после физической нагрузки;
- последствия травмы.
Не всё необычное — заболевание
У детей существует ряд возрастных особенностей формирования стоп и положения нижних конечностей.
Например, форма свода стопы, положение коленей и характер походки заметно меняются по мере роста.
Поэтому диагноз не следует ставить ребёнку самостоятельно только по внешнему виду стоп или ног.
Сутулость и сколиоз — не одно и то же
Если ребёнок сутулится за столом или часто сидит неровно, это ещё не означает наличие сколиоза.
Сколиотическая деформация позвоночника имеет свои диагностические признаки и требует врачебной оценки.
Поводом показать ребёнка ортопеду может стать стойкая асимметрия плеч, лопаток, талии или заметное отклонение туловища.
Врач проведёт осмотр и при необходимости определит, требуется ли дополнительное обследование позвоночника.
Нарушение осанки у ребёнка
Родители часто начинают замечать изменения осанки после начала школьных занятий, когда ребёнок больше времени проводит сидя.
Обратить внимание стоит, если ребёнок постоянно сутулится, быстро устаёт или положение плеч и лопаток выглядит асимметричным.
Во время осмотра врач оценивает:
- положение головы;
- уровень плеч;
- положение лопаток;
- симметрию туловища;
- положение таза;
- форму позвоночника;
- движения и мышечный баланс.
Когда особенно полезно проверить осанку?
Обратить внимание на опорно-двигательную систему стоит в периоды заметного изменения нагрузки и активного роста.
Например, когда ребёнок начинает школу, быстро растёт или активно занимается спортом.
Но ориентироваться лучше не только на возраст, а прежде всего на жалобы и внешние изменения, которые замечают родители.
Боль в ногах у ребёнка
После активного дня ребёнок действительно может жаловаться на усталость в ногах.
Однако повторяющуюся боль не стоит автоматически объяснять нагрузкой или ростом.
Консультация полезна, если:
- боль возникает регулярно;
- ребёнок начал хромать;
- избегает прогулок и активных игр;
- жалуется на боль в колене;
- болят стопы;
- появился дискомфорт в тазобедренной области;
- боль появляется только с одной стороны;
- из-за неприятных ощущений изменилась походка.
«Боли роста» — не универсальное объяснение
Термин «боли роста» часто используется родителями для описания боли в ногах у детей.
Но похожие жалобы могут иметь разные причины. Если боль повторяется, сопровождается хромотой, ограничением движений или другими изменениями, ребёнка стоит показать врачу.
Изменилась походка: нужно ли переживать?
Походка ребёнка формируется постепенно и может меняться по мере роста.
Однако консультация травматолога-ортопеда может понадобиться, если особенности сохраняются длительно или сопровождаются жалобами.
Плоскостопие у детей
Плоский внешний вид стопы у маленького ребёнка не всегда означает заболевание.
Свод стопы развивается постепенно, и у детей раннего возраста стопа может визуально выглядеть более плоской.
Врачу важно оценить не только внешний вид, но и подвижность стопы, положение пятки, походку и наличие жалоб.
Обратиться к ортопеду стоит, если:
- стопы болят;
- ребёнок быстро устаёт;
- изменяется походка;
- есть выраженная асимметрия;
- стопа выглядит малоподвижной;
- возникает дискомфорт при физической активности.
Нужны ли ребёнку ортопедические стельки?
Стельки нужны не каждому ребёнку с визуально плоской стопой.
Решение зависит от жалоб, состояния стоп, характера нагрузки и поставленного диагноза.
При наличии показаний травматолог-ортопед может рекомендовать ортопедические стельки и помочь определить подходящий вариант.
Подбор стелек начинается с осмотра стоп, а не только с размера обуви.
Если стопа заваливается внутрь или наружу
Родители нередко замечают, что ребёнок необычно ставит стопу или обувь изнашивается неравномерно.
Причины могут быть разными: от индивидуальных особенностей положения конечностей до изменений, требующих ортопедической оценки.
На консультации врач оценивает стопы, положение голеней и коленей, суставы и походку ребёнка в целом.
Х-образные и О-образные ноги
Положение ног у ребёнка меняется по мере роста, поэтому небольшое отклонение оси конечностей в определённом возрасте может быть физиологическим.
Ортопедическая оценка особенно полезна, если изменение выражено, заметно отличается справа и слева, прогрессирует или сопровождается нарушением походки и жалобами.
Не стоит покупать лечебные стельки самостоятельно
Ортопедические стельки решают конкретную задачу: могут поддерживать стопу, перераспределять нагрузку или разгружать определённую область.
Поэтому универсальная «лечебная» стелька не подходит одинаково всем детям.
Если родители сомневаются в положении стоп ребёнка, сначала лучше пройти осмотр травматолога-ортопеда.
Сколиоз у детей и подростков
Сколиоз — это не просто привычка сидеть неровно. При подозрении на деформацию позвоночника ребёнка осматривает врач.
Обратить внимание стоит на:
- разную высоту плеч;
- асимметрию лопаток;
- изменение линии талии;
- перекос туловища;
- заметную асимметрию спины.
Если при осмотре врач обнаружит признаки, требующие уточнения, он определит необходимость инструментального обследования.
Почему важно наблюдение в период роста?
Некоторые деформации позвоночника могут изменяться по мере роста ребёнка.
Именно поэтому при выявленных ортопедических нарушениях важно соблюдать рекомендованный врачом график наблюдения.
Своевременная оценка динамики позволяет при необходимости скорректировать тактику лечения.
Травмы у детей
Падения, ушибы и растяжения нередко сопровождают детскую активность.
После травмы стоит обратиться к травматологу-ортопеду, если боль сохраняется или мешает ребёнку нормально двигаться.
Осмотр врача особенно важен, если:
- сохраняется выраженная болезненность;
- появился заметный отёк;
- ребёнок прихрамывает;
- не хочет опираться на конечность;
- ограничились движения в суставе;
- после травмы функция полностью не восстановилась.
Почему детские травмы имеют свои особенности?
Скелет ребёнка продолжает формироваться, поэтому повреждения в детском возрасте отличаются от травм у взрослых.
При необходимости врач назначает дополнительное исследование, чтобы оценить кости, суставы и окружающие ткани и определить дальнейшую тактику.
Ортопед в первые годы жизни
В раннем возрасте врачу особенно важно оценивать развитие тазобедренных суставов, положение конечностей и стоп.
Родители могут обратиться к специалисту, если замечают выраженную асимметрию, ограничение движений ножек, необычное положение головы, стоп или другие особенности опорно-двигательной системы.
При некоторых врождённых ортопедических состояниях ранняя диагностика действительно имеет большое значение для выбора тактики лечения.
Дисплазия тазобедренных суставов
Состояние тазобедренных суставов оценивается с учётом возраста ребёнка и результатов осмотра.
При необходимости врач может рекомендовать дополнительное обследование тазобедренных суставов.
Поводом для оценки могут стать:
- ограничение движений в тазобедренном суставе;
- выраженная асимметрия движений;
- ранее выявленные изменения;
- необходимость динамического наблюдения.
Одна только асимметрия кожных складок не позволяет самостоятельно поставить диагноз.
Кривошея и положение головы
Если малыш постоянно предпочитает поворачивать голову преимущественно в одну сторону или родители замечают выраженный наклон, это можно обсудить с врачом.
Причины положения головы могут быть различными, поэтому сначала необходим осмотр.
После оценки врач определит, требуется ли наблюдение, дополнительные исследования или другие рекомендации.
Нужно ли посещать ортопеда, если ничего не беспокоит?
В России профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в соответствии с установленным Минздравом порядком и включают необходимые для соответствующего возраста осмотры специалистов.
Дополнительно обратиться к травматологу-ортопеду можно, если у родителей появились вопросы по осанке, походке, стопам, суставам или развитию опорно-двигательной системы.
Не обязательно ждать выраженной боли, если вас беспокоят устойчивые изменения, которые вы замечаете у ребёнка.
Как проходит приём детского травматолога-ортопеда?
Врач уточняет жалобы, когда появились изменения, были ли травмы и что беспокоит родителей.
Оцениваются позвоночник, суставы, конечности, стопы и осанка ребёнка.
Врач проверяет объём движений, симметрию и при необходимости мышечную функцию.
Специалист наблюдает, как ребёнок стоит, ходит и распределяет нагрузку.
При необходимости назначаются дополнительные исследования, после чего определяется тактика наблюдения или лечения.
Какие обследования могут понадобиться?
Диагностика подбирается индивидуально. Не каждому ребёнку после консультации нужны снимки или другие исследования.
По показаниям врач может рекомендовать:
- рентгенографию;
- УЗИ суставов или мягких тканей;
- МРТ;
- КТ;
- другие исследования с учётом клинической задачи.
Выбор метода зависит от возраста, характера жалоб и того, какие структуры необходимо оценить.
Нужно ли делать рентген заранее?
Обычно нет необходимости самостоятельно выполнять рентгенографию перед первой консультацией.
Сначала врач проводит осмотр, после чего определяет, требуется ли исследование и какую именно область необходимо обследовать.
Что взять на приём?
Если ребёнок обследовался ранее, результаты желательно взять с собой.
Полезно принести:
- предыдущие заключения ортопеда;
- рентгенограммы;
- результаты УЗИ;
- результаты МРТ или КТ;
- выписки после травм или лечения;
- заключения других специалистов.
Для оценки стоп можно взять обувь, которую ребёнок носит чаще всего: характер её износа иногда даёт врачу дополнительную информацию.
Как подготовить ребёнка?
Специальной подготовки к обычной консультации не требуется.
Лучше выбрать удобную одежду, которая не мешает врачу осмотреть спину, ноги и суставы ребёнка.
Перед визитом полезно вспомнить, когда появились жалобы, с чем они связаны и как менялись со временем.
Частые вопросы родителей
Если ребёнок сутулится, у него сколиоз?
Не обязательно. Нарушение осанки и сколиоз — разные состояния. Определить характер изменений можно после ортопедического осмотра.
Плоская стопа у маленького ребёнка — это плоскостопие?
Не всегда. Свод стопы формируется постепенно. Врач оценивает возраст ребёнка, подвижность стопы, походку и наличие жалоб.
Если ребёнок ставит носки внутрь, нужно лечение?
Такие особенности могут иметь разные причины и иногда связаны с возрастным развитием. Тактика определяется после осмотра.
Нужны ли ребёнку ортопедические стельки?
Не каждому ребёнку. Стельки рекомендуется подбирать по показаниям после оценки стоп и походки.
Когда обращаться после травмы?
Консультация необходима, если после повреждения сохраняются боль, отёк, хромота, ограничение движений или ребёнок продолжает щадить конечность.
Нужно ли перед приёмом сделать рентген?
Обычно нет. Лучше сначала показать ребёнка врачу, который определит необходимость и область исследования.
К какому врачу обращаться при нарушении осанки?
Для оценки позвоночника, осанки и опорно-двигательного аппарата можно обратиться к детскому травматологу-ортопеду.
Приём детского травматолога-ортопеда в «Медюнион»
Если вас беспокоят осанка, походка или стопы ребёнка, появились боли в ногах или спине либо требуется оценить состояние после травмы, запишитесь на консультацию специалиста.
Детский травматолог-ортопед проведёт осмотр, оценит позвоночник, суставы, стопы, движения и походку ребёнка.
При необходимости врач определит, какие дополнительные исследования нужны, и даст рекомендации по наблюдению, физической активности, лечению или ортопедической коррекции.
При наличии показаний также можно обсудить подбор ортопедических стелек для ребёнка.
Запишитесь на приём к детскому травматологу-ортопеду в медицинский центр «Медюнион».
