Врач-неонатолог — это специалист, который занимается здоровьем новорожденных детей. Он оценивает, как ребенок адаптируется после рождения, контролирует кормление, прибавку массы тела, состояние кожи, пупочной ранки, дыхания, рефлексов и внутренних органов.
Особенно важен осмотр неонатолога после выписки из роддома, если у родителей возникают вопросы о желтухе, грудном вскармливании, срыгиваниях, сне, плаче, наборе веса или уходе за малышом.
Неонатолог помогает отличить естественные особенности первых недель жизни от признаков заболеваний, которые требуют наблюдения, обследования или лечения.
Кто такой врач-неонатолог?
Неонатолог — врач, специализирующийся на наблюдении и лечении детей в период новорожденности. Обычно этим периодом считают первые 28 дней жизни ребенка.
В родильном доме неонатолог осматривает малыша сразу после рождения, оценивает его состояние и наблюдает за адаптацией. После выписки родители могут обратиться к специалисту амбулаторно.
Врач оценивает:
- общее состояние новорожденного;
- цвет и состояние кожи;
- частоту и характер дыхания;
- сердечный ритм;
- мышечный тонус;
- врожденные рефлексы;
- форму головы и состояние родничков;
- пупочную ранку;
- прибавку веса;
- особенности кормления.
Чем занимается неонатолог?
Основная задача врача — оценить здоровье малыша и помочь ему безопасно пройти период адаптации к жизни вне организма матери.
Неонатолог консультирует по вопросам:
- грудного и искусственного вскармливания;
- частоты и продолжительности кормлений;
- срыгиваний;
- набора массы тела;
- режима сна и бодрствования;
- ухода за пупочной ранкой;
- купания и ухода за кожей;
- физиологической желтухи;
- стула и мочеиспускания;
- профилактики перегрева и переохлаждения;
- безопасного сна новорожденного.
Что лечит врач-неонатолог?
Неонатолог занимается состояниями, которые встречаются у доношенных и недоношенных детей в первые недели жизни.
К специалисту обращаются при:
- желтухе новорожденных;
- плохой прибавке массы тела;
- трудностях с кормлением;
- частых или обильных срыгиваниях;
- изменениях стула;
- опрелостях и высыпаниях;
- воспалении пупочной ранки;
- сниженной или повышенной активности;
- нарушениях мышечного тонуса;
- длительном плаче и беспокойстве;
- последствиях недоношенности;
- необходимости наблюдения после лечения в стационаре.
Когда после выписки нужен осмотр неонатолога?
Записаться на консультацию можно даже при отсутствии выраженных жалоб. Первый амбулаторный осмотр помогает оценить адаптацию малыша и ответить на вопросы родителей.
Осмотр особенно важен, если:
- ребенок родился раньше срока;
- масса тела при рождении была низкой;
- были сложные роды;
- малыш находился в отделении реанимации;
- у ребенка сохраняется желтуха;
- есть трудности с грудным вскармливанием;
- ребенок плохо прибавляет в весе;
- родители замечают выраженную сонливость;
- возникают частые срыгивания;
- есть вопросы по уходу и развитию.
Как проходит прием неонатолога?
На приеме врач подробно расспрашивает родителей о беременности, родах, состоянии ребенка в роддоме, особенностях кормления, сна, стула и мочеиспускания.
Во время осмотра врач:
- измеряет массу и длину тела;
- измеряет окружность головы и грудной клетки;
- оценивает кожу и слизистые;
- осматривает пупочную ранку;
- слушает сердце и легкие;
- проверяет живот;
- оценивает мышечный тонус и рефлексы;
- осматривает роднички;
- оценивает тазобедренные суставы;
- анализирует эффективность кормления.
При необходимости неонатолог рекомендует дополнительное обследование или консультацию другого специалиста.
Какие обследования может назначить врач?
Дополнительная диагностика требуется не каждому новорожденному. Объем обследования определяется после осмотра.
По показаниям могут быть рекомендованы:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- определение уровня билирубина;
- УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- нейросонография;
- ЭКГ или УЗИ сердца;
- контроль результатов скрининга новорожденных;
- консультация невролога;
- консультация детского травматолога-ортопеда.
Неонатолог и педиатр: в чем разница?
Оба специалиста занимаются здоровьем детей, но неонатолог имеет углубленную подготовку по особенностям новорожденного периода.
Неонатолог:
- наблюдает детей первых недель жизни;
- оценивает адаптацию после родов;
- работает с недоношенными детьми;
- занимается состояниями периода новорожденности;
- консультирует по кормлению и уходу.
Педиатр:
- наблюдает ребенка с рождения и далее;
- оценивает рост и развитие;
- лечит детские заболевания;
- проводит профилактические осмотры;
- формирует план вакцинации.
Врач может совмещать обе специальности и вести прием как педиатр-неонатолог.
Консультация по грудному вскармливанию
В первые недели жизни многие родители сталкиваются с болью при кормлении, ощущением нехватки молока, беспокойством ребенка у груди или недостаточной прибавкой веса.
Неонатолог поможет:
- оценить эффективность кормления;
- проверить прибавку массы тела;
- обсудить частоту прикладываний;
- оценить возможные причины срыгиваний;
- скорректировать режим докорма;
- объяснить признаки достаточного питания;
- подобрать безопасную тактику кормления.
Наблюдение недоношенного ребенка
Недоношенные дети могут нуждаться в более частом контроле роста, питания, мышечного тонуса и развития.
Врач оценивает:
- динамику массы тела;
- переносимость питания;
- темпы физического развития;
- неврологический статус;
- профилактику дефицитных состояний;
- результаты обследований;
- необходимость консультаций узких специалистов;
- индивидуальный график наблюдения.
Желтуха новорожденных
Желтоватый оттенок кожи часто появляется в первые дни жизни из-за повышения билирубина. Во многих случаях это физиологическое состояние, однако степень желтухи должен оценивать специалист.
Обратитесь к врачу, если:
- желтуха появилась в первые сутки жизни;
- желтый оттенок становится ярче;
- ребенок сонливый и плохо ест;
- изменился цвет мочи или стула;
- желтуха сохраняется длительное время;
- малыш родился недоношенным;
- есть выраженная потеря веса.
При необходимости врач назначит измерение уровня билирубина и определит дальнейшую тактику.
Что взять на прием?
- выписку из родильного дома;
- результаты обследований;
- сведения о вакцинации;
- результаты неонатального скрининга, если они уже получены;
- записи о кормлениях;
- данные о количестве мокрых подгузников;
- список вопросов к врачу;
- запасной подгузник и пеленку.
Если родителей беспокоят эпизоды необычного дыхания, движений или поведения, можно заранее снять короткое видео и показать его врачу.
Когда консультация нужна без жалоб?
Профилактический осмотр полезен, даже если малыш кажется здоровым. В первые недели многие изменения заметны только специалисту.
На плановом приеме можно:
- оценить прибавку веса;
- проверить правильность кормления;
- оценить состояние пупочной ранки;
- обсудить уход за кожей;
- получить рекомендации по сну;
- обсудить профилактические обследования;
- составить план дальнейшего наблюдения;
- получить ответы на вопросы родителей.
Запишитесь на прием педиатра-неонатолога в Красноярске
Если после выписки из роддома у вас появились вопросы о кормлении, наборе веса, желтухе, срыгиваниях, состоянии кожи или развитии новорожденного, обратитесь к специалисту.
Педиатр-неонатолог оценит состояние малыша, проверит адаптацию после рождения и даст индивидуальные рекомендации по уходу, кормлению и дальнейшему наблюдению.
Запишитесь на консультацию педиатра-неонатолога по телефону или через форму записи на сайте медицинского центра.
